张静教授：慢性阻塞性肺疾病患者肺曲霉病诊断和评估中的几个问题

文章预览

摘要 慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者合并肺曲霉病包括侵袭性肺曲霉病（IPA）、慢性空洞性肺曲霉病、变应性支气管肺曲霉病等多种表现形式。准确诊断对于制定个体化治疗方案非常重要。关键包括：重视IPA危险因素的综合评估，加强重症患者的监测；了解不同形式肺曲霉病的临床表现和影像学特点，重视支气管镜检查；尽可能获得病原学证据；鉴别感染与定植，避免过度诊断；警惕合并曲霉致敏。在治疗和疾病长期管理中，应根据病情动态调整糖皮质激素和抗真菌药物的使用。 慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种以渐进性呼吸困难、咳嗽、咳痰为特征的慢性疾病，病程中可发生急性加重，表现为上述临床症状在短时间内的恶化而需要额外治疗 ［1］ 。曲霉孢子通过吸入途径进入慢阻肺患者下呼吸道后，基于机体免疫状态和支气管-肺 ………………………………