谈“钾”色变 ——浅谈心衰患者钾离子的管理

心力衰竭患者的管理中，最怕看到的电解质紊乱就是高钾和低钾，因为可能预示着严重的心律失常即将要发生了。特别是有严重心脏基础疾病的心力衰竭患者。比如扩张型心肌病的患者，本身心肌的复极时间就是延长的，再合并低钾，复极时间进一步延长，有可能出现尖端扭转型室性心动过速，甚至导致患者猝死。钾对心脏的重要性人体内98%以上的钾位于细胞内，正常人血清钾离子（血钾）浓度为3.5-5.5 mmol/L。细胞内钾浓度约为细胞外钾的30-50倍，细胞内外钾浓度梯度暨钾的跨膜平衡是神经肌肉和心脏正常生理功能的基础。钾的主要作用是维持细胞的新陈代谢，调节渗透压与酸碱平衡，维持心肌的自律性、传导性和兴奋性等正常生理功能。心力衰竭中钾为什么极易紊乱 ………………………………