杨敏：DCB用于复发性肾动脉病变的经验

肾动脉支架内再狭窄（in-stent implantation，ISR）在临床上时有发生。肾动脉支架长期随访狭窄率在10.6％～21％之间，分别为36％（Φ＜4.5 mm）、15.8％（4.5 mm＜Φ＜6 mm）、6.5％（6 mm＜Φ），即肾动脉越细，发病率越高。而且，肾动脉ISR再发率较初发更高（ 20％ vs.  11％，P ＝ 0.003，中位随访时间16个月）。在近期的相关学术会议上，北京大学第一医院介入血管外科杨敏教授分享了其所在团队，在这一领域的一些临床治疗经验。肾动脉ISR病变的治疗目前，临床上对于肾动脉ISR的最佳治疗方案仍不明确。PTA（percutaneous transluminal angioplasty，经皮血管腔内血管成形术）再狭窄率可高达71％；再次释放支架后再狭窄率为PTA的6.89倍；药物涂层支架12个月再狭窄率高达71.4％；减容技术／覆膜支架效果欠佳；PTA／金属裸支架／切割球囊／药物涂层支架效果无差别。DCB在IS ………………………………