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敌敌畏中毒了,阿托品量化怎样才算合理?

丁香园用药指南  · 公众号  · 药品  · 2018-12-11 20:36
思考题缓解有机磷杀虫剂中毒,阿托品化真的越完全越好? 病例简介基本信息男 35 岁口服敌敌畏 100 mL 1 天诊疗经过口服敌敌畏约半个小时后入当地医院洗胃。洗胃后出现意识淡漠、呼吸浅表、血氧饱和度下降,给予阿托品静推、解磷定,未见明显好转,立即给予气管插管,呼吸机辅助呼吸。辅助检查:胆碱酯酶小于 200IU/L。转入我院后,继续给予解磷定、盐酸戊乙喹醚、阿托品、导泻治疗,加用抗生素及营养支持。第 3 天复查胆碱酯酶上升到 3000+,肌力、咳嗽反射好、意识清,拔出气管插管,转入普通病房。第 14 天出现四肢麻木、刺痛不适,此后四肢无力、活动不灵活渐进性加重。1 月后出现双足下垂,需把鞋子绑在脚上才能缓慢行走。四肢末端呈软瘫状态,尤以 ………………………………

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