NEJM丨张磊/杨仁池团队揭示新型CD38单抗治疗ITP的新机制

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原发免疫性血小板减少症 （Primary immune thrombocytopenia） 是一种以自身抗体介导的血小板破坏增加和生成减少为主要病理特征的自身免疫性出血性疾病。ITP的一线治疗方案主要包括糖皮质激素和丙种球蛋白 （IVIG） ，初始有效率为60%-70%。一线治疗无效或缓解后复发的患者，推荐应用促血小板生成素受体激动剂 （TPO-RAs） 、利妥昔单抗或脾切除术等二线治疗措施 【1】 。然而，鉴于这些治疗手段在不同患者人群中的响应程度和时间存在明显的异质性，部分患者饱受反复出血、生活质量严重下降的困扰。因此，如何安全快速提升血小板计数以降低出血风险并尽可能实现疾病的持久缓解是当前ITP领域迫切需要解决的一项重大临床课题。 CD38单克隆抗体因其能够有效清除包括长寿命浆细胞在内的CD38+抗体分泌细胞而备受关注。尽管国际上已有少数使用CD38单抗 ………………………………