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病例挑战 | 无诱因右下腹持续性钝痛,诊断是?

丁香园影像时间  · 公众号  · 医学  · 2020-11-24 19:07
病例病史:患者,男 44Y,患者自诉 1 天前无明显诱因出现右下腹痛,呈持续性钝痛,阵发性加重,无腹胀,发热,无恶心呕吐。自发病以来精睡眠神可,饮食可,小便正常,大便正常。既往史:否认肝炎结核等传染病史。否认高血压,糖尿病,冠心病史,否认药物过敏,否认手术外伤输血史,预防接种史不详。查体:腹平,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹软,右下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,Murphyˊs 征阴性。腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性。右下腹彩超:右侧腹部可见 9.5*4.4 cm 无回声,形态规则,边界清楚,右侧腹部囊实性包块。CT 表现:右下腹部见类椭圆形囊性病变,囊壁厚薄不均,内侧壁较厚,见分层改变,可见多发血管影,周围脂肪间隙尚清 ………………………………

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