取之有道·第81期┃ 苏永兴、马争飞：Trevo NXT ProVue取栓支架取栓病例分享

病例一01患者信息患者：男性，72岁，急性起病。主诉：左侧肢体无力5小时余。既往史：有高血压及痛风病史。入院查体：BP155/110mmHg，神清，言语不清，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，光反射正常，双眼向右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左上肢肌力1级，左下肢肌力2级，左侧肢体肌张力减低，腱反射（+），左侧肢体针刺觉减退，左侧病理征（+），脑膜刺激征（-）。NIHSS评分11分，mRS评分5分，洼田饮水试验1级，GCS15分。急查血糖8.3mmol/l，颅脑CT排除出血，急诊予以静脉尿激酶120万u溶栓。02术前影像颅脑CTASPECTS评分9分颅脑CTA及CTP头颈CTA+CTP提示：右侧颈内动脉及大脑中动脉闭塞，失配体积（Tmax-rCBF）68.5ml。脑血管造影R-ICAL-ICA(前交通开放) R-VA（后交通开放）03术前讨论术前诊断： 脑梗死、高血压、痛风罪犯血管：右侧颈内动脉闭塞、右侧大脑中 ………………………………