丁香病例 | 患者低血糖纠正后突然死亡，究竟死因为何？

每周二周四的丁香病例又来了～这次的病例你会解答吗？感谢丁香园站友@wuhanp 提供的病例～患者性别：男患者年龄：54 岁。简要病史：因「呕吐、乏力 1 天」入院。入院当日上午出现恶心、呕吐，呕吐一次，伴上腹胀痛，不剧烈。此后出现全身乏力，来院就诊。无晕厥。既往有「糖尿病」9 年，「高血压」2 年。服用格列美脲 4 mg/日，二甲双胍 3.0 /日，复代文 1 片/日。未监测血糖、血压。体格检查：T 36.9 ℃，P 116，R 30，BP 190/80 mmHg。神志清，心肺腹无明显异常，神经系统阴性。辅助检查：血常规：WBC 23.1，N 0.85，HB 102。生化：GLU 0.54mmol/L，UREA 22.2，CREA 792，LDH 271，糖化血红蛋白 6.1%。电解质正常。BNP 3269，肌钙蛋白 0.05。临床诊断：低血糖症，糖尿病，急性肾功能障碍 ………………………………