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负压性肺水肿

基层麻醉网  · 公众号  · 医学  · 2019-08-15 09:26
负压性肺水肿译者:方文耀转自:中国呼吸治疗负压性肺水肿(Negative pressure pulmonary edema NPPE)是非心源性肺水肿的一种,由于上气道梗阻(upper airway obstruction UAO)导致的胸内负压(negative intrathoracic pressure NIP)增高引起。其他方面健康的年轻人,在上气道梗阻后可能会发生显著的胸内负压增高,NPPE可能会危及生命。在急性进展性UAO患者中,NPPE的发生率约为12%。然而由于对症状的不熟悉,许多病例会被误诊,其实际发生率不得而知,且可能会更高。所有的UAO都可能会导致NPPE,但成人最常见的病因是插管时或者麻醉手术后的喉痉挛(50%)。不过,ICU中的NPPE可能比我们认知的更常见。比如,ARDS急性期的患者采用小潮气量通气时,设置较高的呼吸驱动会导致人机不同步, ………………………………

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