病例报道 | 牙源性颈深间隙感染患者困难气道处理一例

(关注 回复：指南 获取全部国内外专家指南)牙源性颈深间隙感染患者困难气道处理一例马璐璐 黄宇光北京协和医院麻醉科通信作者：黄宇光Email：garybeijing@163.com患者，女，63岁，160 cm，65 kg，因“呼吸困难1 d”急诊入院。患者4 d前于外院拔除右下磨牙后出现拔牙区疼痛，并逐渐进展为双侧颌下区、颈部肿胀和疼痛，伴发热（最高体温38.5℃）、平卧位憋气及吞咽困难。近1 d因吞咽困难未进食水。既往史：高血压20余年，不规律服药，药物控制欠佳。糖尿病8年余，二甲双胍0.5 g，一日2次，未规律监测血糖。就诊于我院急诊，查体示：双侧颜面部、颈部及前胸肿胀，右侧明显，压痛阳性。张嘴受限，张口度1指半，舌体肿胀，Mallampati Ⅳ级。患者呼吸急促，轻度吸气三凹征，可听到喉鸣音。颈部CT提示：右咽旁、翼颌、颌下、右侧咬肌间隙及咬肌旁、锁骨 ………………………………