头晕门诊诊断难，教你“5招”避开误诊误治

头晕/眩晕是神经科门诊患者非常常见的主诉，而目前在该领域的病因诊断上却存在着很大的混乱，以致大量患者被误诊误治。头晕/眩晕与病因之间存在着复杂的关系（图1），头晕/眩晕的主要病因包括前庭周围性、精神性和中枢性。中枢性在病因中所占的比例不足10％，作为中枢性头晕/眩晕中一部分的后循环缺血患者，在全部头晕/眩晕患者所占的比例就更少，但目前在神经科就诊的大量头晕/眩晕患者被随意诊断为缺血所致。图1 头晕/眩晕与病因之间的复杂关系如果不想误诊误治，作为神经科医生，首先要记住这“5招——3不要2要”：不要再轻易把患者诊断为椎基底动脉供血不足（VBI）；不要轻易把患者诊断为后循环缺血（PCI）或缺血性头晕/眩晕；不要把颈椎骨质增 ………………………………