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误吞枣核,图钉,绣花针,十二指肠异物穿孔该如何处理

丁香园影像时间  · 公众号  · 医学  · 2019-12-07 12:00
病例介绍病例一患者 41 岁,男性,工人 。主诉:腹部疼痛 19 天。现病史:19 天前中午进食鸡腿后感腹痛,以上腹部为主,持续性隐痛,无恶心呕吐,无呕血便血等,就诊于当地医院普内科。查腹部 CT 提示胃内高信号,查胃镜胃内未见异常,予以抑酸补液等对症支持治疗,腹痛未见明显缓解,1 天前来我院就诊。 既往史、个人史、家族史等无殊。查体:心肺无殊,腹软,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张完善术前检查,血常规、凝血功能、术前四项等无殊。急诊 CT 提示十二指肠位置高密度影,考虑异物。患者CT影像术前诊断十二指肠异物,异物已经穿出肠管,故行急诊手术探查:术中发现异物为一枚绣花针,部分穿出肠管,位于横结肠系膜根部,紧贴结肠中动静脉。  ………………………………

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