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专栏名称: 孙伟医生
孙伟,医学博士,北京大学第六医院睡眠医学科副主任医师,专业方向:睡眠障碍、抑郁症、心理治疗。
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乐眠日记(40):如何停掉助眠药物

孙伟医生  · 简书  ·  · 2018-04-10 14:04

长期使用助眠药物,可以导致躯体或者心理的损害,严重的可以出现药物成瘾。因此,应尽可能的停掉助眠药物。如何才能停药呢?

一、严格坚持失眠的行为治疗

失眠的行为治疗,是国内外失眠治疗指南推荐的一线治疗方法,疗效确切,没有不良反应。严格坚持失眠的行为治疗方法3~4周,就可能恢复自主的睡眠,为减少助眠药物奠定基础。因为系统的失眠的行为治疗比较复杂,不容易掌握,所以我推荐失眠者做简化版的行为治疗,即“上下不动静”五步疗法。具体说明请见“五个字疗愈失眠”一文。

二、减药时机

严格坚持失眠的行为治疗3~4周,睡眠改善后就可以逐渐减少安眠药用量。如果没有严格坚持,可能就达不到预期效果。“上下不动静”五步疗法中,最难做到的可能是早晨按时下床。很多人舍不得早点下床,非要躺到七八点才起床,结果失眠久治不愈。所谓“舍得”,有舍才有得。舍去早晨的赖床,得到长久的良好睡眠。

三、逐渐减少药物剂量

突然停止助眠药物,往往导致失眠反弹。所以,应逐渐减少药物剂量。如何操作呢?可以采用“五三五一法”,即:

严格坚持“上下不动静”步疗法周,开始减助眠药物;每次减少助眠药物总量的分之一;周减少一次,直至停药。

四、坦然面对减药过程中的睡眠波动

减药过程中可能会有睡眠波动,这是正常现象。只要严格坚持“上下不动静”五步疗法,一般3~4天就可以恢复正常。一旦减少助眠药物,即使有失眠反弹,也尽量不要再把助眠药物剂量加回来。

五、停药后继续坚持失眠的行为治疗

成功停药后,一定要继续坚持失眠的行为治疗方法。如果不坚持失眠的行为治疗,失眠很可能复发。“上下不动静”五步疗法中,最难坚持的可能是静坐冥想。通过失眠的行为治疗,如果把静坐冥想变成了生活的必需品,那将使人受益终生。

六、帮助其他失眠者康复

失眠的行为治疗方法,尤其是“上下不动静”五步疗法虽然简单,但长期坚持不容易。很多失眠者睡眠改善后,往往就放松了警惕,不再严格执行“上下不动静”五步疗法,开始晚起、午睡、赖床、减少静坐冥想时间等,这就会导致失眠复发。失眠者康复后,如果能够通过失眠的行为治疗帮助其他失眠者康复,带领大家一起坚持“上下不动静”五步疗法,就更有可能长久的维持睡眠的稳定。

我有个贵州的失眠患者,她通过“上下不动静”五步疗法康复以后,自发的组建了一个“上下不动静”微信群,把她认识的所有失眠的亲戚、朋友拉进这个群,并带领大家一起做“上下不动静”五步疗法。坚持一段时间以后,她的失眠彻底治愈了,被她带动的亲戚、朋友的睡眠也改善了。她通过帮助其他失眠者康复,不仅疗愈了自己的失眠,而且还收获了友谊,更重要的是体验了不求回报的助人的快乐。她现在在当地县城俨然成为了“失眠治疗专家”!




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