刘必成教授、郝传明教授解读最新 2024 KDIGO CKD 指南

直播预约谈到慢性肾脏病（CKD）的治疗，你的第一反应还是只有肾素-血管紧张素系统抑制剂（RASi）吗？指南推荐事实上，2024 版 KDIGO《CKD 评估与管理临床实践指南》近期重磅发布，除了临床医生所熟知的 RASi 外，钠-葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂（SGLT2i）也被推荐作为 CKD 患者一线治疗[1]。其中以达格列净为代表的 SGLT2i 的使用人群又有新扩展：推荐 2 型糖尿病（T2D）、CKD 和肾小球滤过率（eGFR）≥ 20 mL/min/1.73 m2 的患者使用 SGLT2i 治疗（1A）。推荐以下 CKD 成人患者使用 SGLT2i：eGFR ≥ 20 mL/min/1.73 m2 且尿白蛋白肌酐比（UACR）≥ 200 mg/g（≥ 20 mg/mmoL），或合并心衰（无论白蛋白尿水平）（1A）。推荐 eGFR 20～45 mL/min/1.73 m2 且 UACR 启动或使用 SGLT2i 不需要改变 CKD 患者监测的频率，SGLT2i 启动时 eGFR 的可逆性下降不是停药标准。更多探讨除了 CKD 一线治疗药物的 ………………………………