这篇文章是为《人体使用指南》（touchme525）写哒。
最近一年多来月经越来越痛，而且竟然没有什么好的解决办法。今天早上约医生的时候，说要不就吃避孕药吧，如果你有child wish，我们再想别的办法。
我不排斥避孕药，之前也吃过。但就是觉得每天按时药不能停非常麻烦。而且之前曾经看到过一些关于避孕药和性欲望、女性对伴侣选择以及抑郁的文章（https://www.theguardian.com/commentisfree/2016/oct/03/pill-linked-depression-doctors-hormonal-contraceptives），总之就是不想risk it。
很多时候觉得，这种忍忍就好了，没有办法要不先将就着的态度，也是蛮让人沮丧的。
然后查了一下，原来有这种沮丧的并不止我一个人。
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总算从姨妈痛里复活了。鬼知道为什么，青春期都没有的痛经，竟然在后青春期愈演愈烈。今天早上和黑眼球大哥哥吐槽，大概是子宫在抗议我到现在都还没生孩子吧——再不生就一直痛下去！
黑眼球大哥慢悠悠地说：“哦？真的吗？”
是不是真的我并不知道。于是是查了两个文献，一个是1982年发表在《美国妇产科医学》杂志上的研究，说相比已育女性，未育和有过流产经历的女人更容易发生痛经。①另一个研究现代很多，是2005年加拿大原发性痛经的普查，一共调查了2721名加拿大女性。结果同样显示，没有生过孩子的女人，更加容易痛经。②
这可是两个结果都有统计显著性的研究哦，第一个研究还是P<0.01。如果你知道我在说什么的话。
于是黑眼球大哥又问：“那你准备生吗？”
作为一个成熟理性的痛经患者，当然不会盲目选择生小孩这种副作用巨大，又不一定会治本的治疗方案。其实我每次来姨妈时的处理方案也只是这几种：
1.止痛药
扑热息痛和布洛芬。500毫克的扑热息痛成人每次1-2片，一天最多六片。我最多每天吃过六片。止痛药并不是对所有人都有效的，有些数据说10%的痛经患者吃止痛药没有用。有时我怀疑自己就是其中之一。
不过对痛经布洛芬更加有效。我准备去屯一点。
2.暖宝宝和热水袋
冬天还是可以的。尽管在夏天会非常不舒服。
3.震动棒
对,没错!就是震动棒。对着小豆豆来一发，高潮之后就会好很多。至少，这对我是有效的。因为我一直用卫生棉条所以不会弄到一塌糊涂，但是这并不是一个随时随地可以用的解决方案。
4.巧克力
就好像卢平每次教哈利波特打完摄魂怪之后都会给他吃巧克力一样。吃完巧克力会觉得自己被善待了。但感觉这就是一个安慰剂的作用。
5.避孕药
避孕药可以调节荷尔蒙，减缓痛经，减少月经量。虽然如果没有长期避孕需求吃起来会觉得有点浪费。
当然还可以做手术。如果造成痛经的原因是子宫内膜异位症的话，嗯，做手术。
此外，我还查到过说香薰和生姜可以有效减轻痛经的学术论文。只是一个是刊载在韩国医学期刊上的，另外一个发表在一个另类医疗方法期刊上，作者都是伊朗人。至于是否真的有效，就信不信由你咯。
其实大多数女人都会经历痛经。有统计显示，这个比例可能高达90%。然而，以上罗列的解决方案，其实都是不尽人意。它们都在试图减缓痛经，但效果不一。有时，还会带来避孕的副产品。更让人不开心的是，它们并不一定适合所有人。
将近一半的人会在每个月特定的几天里经历某种疼痛。
难道这就没有什么根治的方法吗？
并没有。
美国在线媒体Quartz去年二月发表过一篇题为“痛经堪比心脏病突发，但我们为什么不研发治疗方法呢？”（Period pain can be “almost as badas a heart attack.” Why aren’t we researching how to treat it?）的文章，文章指出，对于原发性痛经，医学界既不清楚病因，没有任何好的方案，不清楚为什么有些女人会痛经有些不会，也不知道为什么生育后的女人痛经就会好转。然而，虽然我们对痛经知之不多，但相关研究却是非常有限的，而且没有人愿意投入经费展开对痛经的研究。③
文章还举例说，即使在欧美，痛经都没有受到应有的重视。虽然有大量女性会备受痛经困扰，但没有人会把痛经当做一个公共卫生问题，许多人认为痛经是可以忍的，或者，生完孩子后会自然消退的。医生往往会给患者开止痛药和激素类避孕措施（避孕药或宫内节育器），然后把病人打发回家。
这两种方法虽然不一定让痛经完全消失，但在欧美，这些至少是可以接受的缓解方法。
而在中国，这两种治疗方法都备受污名。避孕药会导致不孕吗？止痛药和避孕药有副作用吗？激素对身体不好吧？这些谣言，常常让女人在面对痛经的时候选择忍。
在国内，关于痛经假的讨论屡见不鲜。支持者认为这是对女性的关爱，痛经的女性会认为这是非常有必要的，反对者则认为这加剧了对女性的就业歧视。确实，对追求经济独立和事业发展的女性来说，月经假就是一个困境。一方面，我们不希望受到自己身体的束缚，另一方面，至少对我们中的一部分人来说，疼痛是真实的。
至少，每次我月经来的时候，即使吃止痛药，还是会疼得整个人都蜷缩在办公椅里面，不想说话，不想动。最讨厌的事情，就是同事过来嬉皮笑脸，哟你是心情不好吗？姨妈来了吧。
你才姨妈来了！
但是，即使到了有人认为有必要设立月经假的程度，我们还是没有一个让痛经停止的方案。这也许也反映出了一个思维定式，那就是在规则制定者甚至许多女性自己的眼中，女性是一个需要保护需要关怀的弱者，在痛经面前，她们需要的是休息，而不是去解决这个问题。
如果大多数人的思维真的是这样的，那真得是蛮可怕的。
事实上，现代女性的痛经很可能比古代女性更严重。有人估计，西方社会女性一生会有450次月经，而原始社会女人一生只有50次月经，而农业社会女性一共有150次。④原因也不难猜，我们寿命更长了，生育减少了，生孩子的年纪更晚了，哺乳期也更短了。⑤
然而，对抗痛经的方法依然乏善可陈。现代女性一方面享受着更加充分的身体解放和性别平等，比如我们可以选择什么时候生，生多少，我们可以身体管理、整容，我们可以拥有更加平等的入学和工作机会，但在另外一方面，我们却依然被我们的身体束缚着。也许我们唯一清楚的，就是我们不会再选择用生育和哺乳去避免痛经。
其实痛经不该只是女人要不要忍的问题，它也应该是一个社会问题。一项关于美国女性的研究显示，经期不适每年会让所有女性总共损失一亿小时的工作时间。⑥另一项研究则显示，月经不适造成了大约15%的男女工资和晋升差异。⑦痛经最大的不公平，就是只有女人会承担，但我们并没有好的办法去对付它。而它带来的性别不平等，似乎也一直都是女人在独自承担。
我们在痛经的时候，又怎么去谈平等呢？
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看有人在评论里面说痛经是女人身体的缺陷，就很来气。9年前初来荷兰，曾惊讶于为什么在这里能看到这么多残障人。后来才发现其实并不是他们残障比例高，而是他们的社会更加accessible，残障人士也有参与到社会生活中的空间。
其实女性也一样，痛经不应该是阻碍女性参与社会生活中的理由，社会本来就应该为各类人群提供便利，而不是让所有人都去适应它原本的规则。而女权主义所力求实现的，正是改革现有的社会范式，建立一个更加多元的社会，而不是许多人想象中的仇男。
最后，去年回国，在东直门进机场快轨，提着一个大箱子竟然找不到直梯，对残障人有多不便就可想而知了。
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①Andersch,Björn; and Ian Milsom, An epidemiologic study of young women with dysmenorrhea,American Journal of Obstetrics and Gynecology, Volume 144, Issue 6, 15 November1982, pp. 655-660.
②Burnett,Margaret A., MD, MA, CCFP, FRCSC; Viola Antao, MD, CCFP, MHSc, Amanda Black,
MD,FRCSC, Kymm Feldman, MD, CCFP, MHSc, Andrew Grenville, Robert Lea, MD, FRCSC,Guylaine Lefebvre, MD, FRCSC, Odette Pinsonneault, MD, FRCSC, Magali Robert,MD, FRCSC, Prevalence of Primary Dysmenorrhea in Canada, Journal of Obstetricsand Gynaecology Canada, Volume 27, Issue 8, August 2005, pp. 765-770.
③Goldhill,Olivia. Period pain can be “almost as bad as a heart attack.” Why aren’t weresearching how to treat it? Quartz. Feb. 15, 2016. https://qz.com/611774/period-pain-can-be-as-bad-as-a-heart-attack-so-why-arent-we-researching-how-to-treat-it/
④Lind, Amy;Stephanie Brzuzy (2007). Battleground: Women, Gender, and Sexuality: Volume 2:M–Z. Greenwood. p. 348. ISBN 978-0-313-34039-0.
⑤Jensen,Lorenzo. 25 Little-Known Facts About Your Period. Thought Catalogue. July 14,2015, http://thoughtcatalog.com/lorenzo-jensen-iii/2015/07/25-little-known-facts-about-your-period/
⑥Silberg,J.L., Martin, N.G. & Heath, A.C. Genetic and environmental factors inprimary dysmenorrhea and its relationship to anxiety, depression, andneuroticism, Behavior Genetics (1987) 17: p. 363.
⑦Ichino, Andrea;Enrico Moretti, 2009. Biological Gender Differences, Absenteeism, and theEarnings Gap, American Economic Journal: Applied Economics, American EconomicAssociation, vol. 1(1), pages 183-218
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