动静脉内瘘术后：动脉瘤并血栓形成

⊙作者 / 张科⊙单位 / 汉中市超声医学工程学会             三二〇一医院超声医学科动静脉内瘘是终末期肾脏病患者重要的生命通道，若平时护理不当，可因长期静脉高压、血管过于表浅、不正确穿刺方法、内瘘处外力挤压等因素，导致造瘘术后各种并发症，内瘘血管瘤并血栓形成就是其中之一。典型病例 患者因慢性肾衰竭行血液透析 3 年，内瘘位于左前臂桡动脉-头静脉，2 次/周，每次脱水量 4000～5000 ml，血压 160/95 mmHg，血色素正常。半月前内瘘处出现包块，向外凸出，给予护腕保护，今日透析血流量不足。超声所见：内瘘静脉侧内径约 0.47 cm，显示长度约 8 cm，血流速度为 42 cm/s，内瘘静脉侧见囊状无回声扩张，大小约 2.5×2.1 cm，内见实性回声及密集细小点 ………………………………