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药占比、次均费将削弱!医保发文,取消不合理限制

新康界  · 公众号  ·  · 2023-01-09 18:59
医保大排查开始落地了,药占比、次均费用限制将全面弱化,创新药和高价临床必需药迎来利好。近日,石家庄市医保局公布了举报电话,如果发现医保不合理限制,可以拨打该电话进行举报。石家庄市医保局的公告显示,近期国家医保局印发了《国家医疗保障局关于全面排查并取消医保不合理限制的通知》(医保函〔2022〕254号)的通知,河北于双十二发文落地该文件。国家医保局文件要求,重点排查医保在协议管理、预算管理、审核结算、考核评价、基金监管等方面,是否存在不合理限制和要求,直接或间接导致医疗机构在为参保人员提供医疗服务过程中,产生不方便甚至损害参保人员利益的行为。国家医保局还列出了5项具体清单,要求各地医保局对照这5项自查是否存在问题,这五项自查清单为:(一)是否存在医保对定点医疗机构年度总额 ………………………………

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