心脏病突发，哪些情况下不能使用硝酸甘油？

提问：在处理急性冠状动脉综合征患者时，哪些指征是使用硝酸甘油的禁忌？问题解析：根据美国心脏协会（AHA）制定的指南，低血压（收缩压 严重心动过缓（100 次/min）和右室心肌梗死是使用硝酸甘油的禁忌。硝酸甘油可以使外周血管扩张而降低血压，使全身的小静脉扩张，减少回心血量，从而心室容积和左心室舒张末期压力降低。如果患者合并心动过速，硝酸甘油会反射性地加快心跳。心跳越快，心肌耗氧量越大，血供则越差，加重病情。下壁、右室心肌梗死患者常因右室功能障碍，而致左室舒张末期容量减少，出现低血压，硝酸酯类药物的血管扩张作用易致左室前负荷进一步下降，加重低血压状态，不宜使用。另附赠：硝酸甘油使用口诀舌下含服取坐位，既能 ………………………………