长病程老年 T2DM 患者，短期胰岛素强化后如何调整方案？

年龄 ≥ 65 周岁的糖尿病患者被定义为老年糖尿病，包括 65 岁以前和 65 岁及以后诊断糖尿病的老年人[1]。尽管糖尿病诊疗的一般性原则可能适用于老年患者，但老年糖尿病患者具有并发症和（或）合并症多、症状不典型、低血糖风险高、患者自我管理能力差等特点，在血糖管理手段和目标制定、药物选择原则等方面也有其特殊性[1]。当全科医生接诊到下面这位老年糖尿病患者，该如何为其制定合适的降糖治疗方案，促进其血糖安全达标呢？一起来看看吧～病例介绍患者，女，82 岁。主诉● 发现血糖升高 30 余年，血糖控制不佳半年。现病史● 患者 30 余年前体检时发现血糖升高，当时测得空腹血糖（FPG）大于 7 mmol/L，无明显多尿多饮多食及体重减轻，诊断为「糖尿病」，未具体分型。先后予以格列吡嗪控释片（15 mg，qd），二甲双胍（500 mg，tid） ………………………………