NEJM：大脑中弓形虫重新激活-病例报道

导语：免疫抑制使患者大脑中克氏锥虫重新激活，其可表现为脑脓肿或脑膜脑炎。患者接受苯扎硝唑治疗，随后开始抗逆转录病毒疗法。来源：梅斯医学患者为一名31岁的男性，最近被诊断为人体免疫缺陷病毒（HIV）感染和获得性免疫缺陷综合症，因头痛、神智不清和步态不稳等问题而到急诊就诊。该患者6年前从萨尔瓦多移民到美国。体检时发现发热（体温38.9°C）和共济失调。实验室检测结果显示CD4+细胞计数为每立方毫米60个，HIV病毒载量为409000拷贝/毫升，弓形虫IgG抗体为阳性，而弓形虫IgM抗体检测为阴性。大脑的磁共振图像显示胼胝体内有一个大小8×7×6cm的肿块，以及右顶叶和枕叶皮质下叶的白质（图A和B，在注射对比剂后，分别在T2加权成像和T1加权像上获 ………………………………