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患者需行 CRRT 治疗,抗菌药物剂量如何调整?

丁香园用药指南  · 公众号  · 药品  · 2024-05-21 16:13
危重症患者的感染常常合并有急性肾损伤或多器官功能障碍,这些并发症往往可影响许多抗菌药物在人体内的药代动力学参数,从而影响治疗的有效性和安全性。随着现代医学的不断发展与进步,连续性肾脏替代治疗(CRRT)越来越广泛地应用到患者中,在治疗多种危重疾病方面具有重要优势。然而,CRRT在清除有害溶质、炎性介质的同时,对某些药物也有一定的清除作用。有研究表明,CRRT可提高或降低大多数抗菌药物的体内浓度。CRRT 简介CRRT是采用每天连续24h或接近24h的一种连续性血液净化疗法以替代受损的肾脏功能,连续、缓慢、等渗清除水分和溶质。由于需要清除的溶质相对分子质量存在差异,CRRT主要依靠弥散、对流和吸附三种方式来净化血液:弥散:主要可清除相对分子质量在500以下的溶质和电解质对流:主要清除相对分子质量在5000以下 ………………………………

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