导管穿刺点流出脓性分泌物？不妨试试银离子敷料

近日，笔者在某微信群看到一张中心静脉导管图片。同行在群里与大家探讨该中心静脉导管存在的问题及处理方法。见下图。我们来看美国疾病预防与控制中心对导管局部感染的评判标准：穿刺部位 2 cm 内局部皮肤红、肿、热、痛，有硬块，穿刺口有炎性分泌物；导管尖端细菌培养阳性，血培养阴性。根据图片情况，需考虑中心静脉导管并发局部感染。对于穿刺点感染，笔者建议可以在皮肤消毒后，局部使用银离子敷料进行处理，后续根据处理效果，再决定导管的去留问题。目前，对于中心静脉导管并发局部感染的处理方法，可以选择使用的敷料有葡萄糖酸氯己定敷料、银离子敷料、藻酸盐敷料等。下面，我们来看 2 例中心静脉导管穿刺点感染使用银离子敷料处理后的效果及使用要点。案例 1. CVC 穿刺点感染基本资料：患者，男性，恶性肿瘤。因 ………………………………