重症视角丨急性脊髓损伤的评估和处理

以下文章来源于夜诊公众号现代社会中，脊髓损伤(SCI)很常见。尽管对其发病机制的认识有所提高，其早期识别和治疗也有所改善，但是脊髓损伤仍是毁灭性事件，常会造成重度和永久性残疾。创伤性脊髓损伤(TSCI)在年轻成人中发病率达高峰，给社会造成巨大的负担；一例患者一生累计的直接医疗费用可达500,000-2,000,000美元。一、病理生理大部分脊髓损伤的发生都与脊柱损伤有关。脊柱损伤可包括以下任何一种或多种情况：单个或多个椎骨骨折；单个或多个关节脱位；韧带(一条或多条)撕裂；椎间盘破裂和/或突出。 损伤反映了创伤性事件以及随后跌落的力量和方向(这使得脊柱发生病理性屈曲、旋转、伸展和/或压缩)，以及单个脊椎骨的解剖学易损性。成人中大多数脊椎损伤包括骨折和脱位。损伤类型可提示脊柱的稳定性和进一步脊髓损伤 ………………………………