天坛周记·第320期|左颈内动脉C6-7段闭塞血管内介入治疗一例

第320期作者：阎朝阳 余莹 贾白雪 马宁临床病史及影像分析：患者中年女性，因“右侧肢体无力伴言语困难1月”入院，患者1月前晨跑后出现右侧肢体无力，伴言语不清及理解力下降，表达时用词错误，不能被理解。当地医院完善核磁提示左额顶、颞枕叶多发急性梗死灶(图1 A,B)，左颈内动脉及大脑中动脉未见明显显影（图1 C），给与抗板、改善循环等治疗后症状稍改善。图1 图2 后患者入我院进一步治疗，完善MRI提示左大脑半球多发梗死软化灶（图2 A-C）。MRA:左颈内动脉C2段纤细、显影浅淡，C3-C7段未显影;左侧大脑前、中动脉未显影;左大脑后动脉P1段狭窄，P2段及以远显影浅淡。右后交通动脉开放（图2 D,E）。完善头+弓上CTA提示左颈内动脉纤细，左颈内动脉C6-7段闭塞，左大脑中动脉水平段纤细，椎基底动脉系统未见明显异常（图3）。CTP提示左 ………………………………