肠梗阻一定会出现液平面吗？3 个问题理清肠梗阻与液平面的关系

肠梗阻是常见的急腹症，「痛、吐、胀、闭」是其典型临床表现，而其 X 线表现，各种书上大致都是这样描述：立位腹平片 X 线示：梗阻发生后的 4~6 小时，腹平片上即可见胀气的肠袢及多数气液平面。气液平面是什么样的呢？看下典型的图片：引自 lifeinthefastlane AXR Interpretation那么问题来了：肠梗阻为什么会出现液平面呢？先说下气体怎么来的：机械性肠梗阻时，梗阻以上的肠腔因积液积气而膨胀，肠段对梗阻的最先反应是增强蠕动，而强烈的蠕动引起肠绞痛。此时食管上端括约肌发生反射性松弛，患者在吸气时不自觉地将大量空气吞入胃肠，因此肠腔积气的 70% 是咽下的空气，其中大部分是氮气，不易被胃肠吸收；其余 30% 的积气是肠内酸碱中和与细菌发酵作用产生 ………………………………