2024 最新！宫颈癌 IB1、IA2 真的要必要行广泛性子宫切除吗？

2020 年，全世界有 60 多万人被诊断为宫颈癌。由于有效的筛查方案，很高比例的患者在诊断时为早期。尽管目前广泛性子宫切除术仍是治疗早期宫颈癌的标准方法，但是观察性研究表明，对于 FIGO 2009 年分期系统中的 IA2 期患者，接受广泛性子宫切除术和单纯性子宫切除术的总生存率没有差异。几项回顾性研究表明，FIGO 2009 年 IB1 期宫颈癌患者的宫旁浸润率小于 1%，符合低风险标准（即病灶 ≤ 2 cm，淋巴结阴性，未侵犯淋巴脉管间隙，基质浸润深度 越来越多的学者开始质疑在低风险患者中切除宫旁组织并进行广泛性手术的必要性。然而在最近一项对 21 项研究的系统综述中，作者得出结论，在 FIGO 2009 期 IA2 期或 IB1 期（病灶 ≤ 2 cm）的治疗中，单纯性子宫切除术总体上优于广泛性子宫切除术，但令人担忧的是单纯性子宫切除术后的死亡率为 5.8%，而 ………………………………