不完美的治愈之光？奥希替尼辅助治疗适应症获批的几点思考

2020年4月ASCO年会提前揭盲的ADAURA研究成为该年影响最大的研究之一，而后历经《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表[1]、写入NCCN指南[2]、FDA获批适应症，直至近日NMPA正式批准，最终确立早期肺癌术后辅助靶向治疗的地位，真可谓是一段传奇。然而，一种新的治疗模式的出现必然伴随着争议和困扰，特别是ADJUVANT研究获得阴性OS结果之后，学术争议愈演愈烈。同时，奥希替尼新适应症的获批也并非EGFR-TKI辅助治疗盖棺定论的终点，而是在临床实践中探索早期肺癌治愈模式一个全新的起点。笔者现就大家关心的热点问题提出自己的见解。 问题一：辅助治疗的主要终点选择DFS还是OS?毋庸置疑，总生存期（OS）是反映患者生存获益的金标准，因为它定义明确、客观稳健、易于测量、易于解释且测量无偏倚。然而，其缺点在于试验耗时长且需较大样本量，易受交 ………………………………