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吃了退烧药不退烧?孩子发烧最怕的 4 种情况,一篇文章教你处理

丁香妈妈  · 公众号  · 育儿  · 2019-09-12 21:15


孩子一发烧,妈妈的心就好像坐过山车一样,随着孩子的体温上上下下;主心骨不淡定了,全家也跟着乱套。


丁香妈妈在过往的文章里,和大家反复强调过,发烧只是一种症状而非疾病,用退烧药主要目的不在于降体温,而是让孩子感觉舒服。


孩子发烧期间,可以给宝宝服用布洛芬(适用于 6 个月以上)或对乙酰氨基酚(适用于 2~3 个月以上),给孩子降温,让孩子舒服一些。


可是,还是有很多妈妈在留言区说:


孩子吃了退烧药没用,怎么办?

孩子吃了退烧药不一会又烧起来怎么回事?

发烧反反复复,孩子会不会烧坏脑子?

......


为了解决大家的疑惑,我们请来了儿科医生庄睿丹,结合临床上妈妈们常碰到的实际情况,来解答关于退烧药退烧的几个常见难题。



问题一:吃了退烧药

还会反复发烧好几天


一般来说,孩子反复发烧,持续 3~5 天都是正常情况。


孩子发烧,绝大部分是病毒感染引起的,病毒感染基本没有「特效药」,即便像流感这样有「特效药」的,主要也是降低并发症,而非「杀病毒、治流感」。


好在病毒感染基本上有自限性,能够自己痊愈,关键还是要「熬病程」。


3~5 天的病程中,孩子会反复高烧,家长需要做的是以安全的剂量和频次给孩子用退烧药,观察孩子的精神状态。


一般来说,退烧药吃 5~7 天,问题都不大。


问题二:吃了退烧药

没过多久体温又上升


图片来源:站酷海洛创意


吃了退烧药,没过多久体温又上去,其实也很正常的。


如果把孩子的发烧比喻成沸腾的开水,那么外来的病毒就是煮水的柴火,而退烧药则是一瓢凉水。柴火不抽,浇水止沸只能止一时。


只有真正等疾病症状好转了,孩子才能退烧。


因此,「孩子吃了退烧药体温又上去」,其实很正常。


问题三:吃了退烧药

孩子一直没退到正常体温


图片来源:站酷海洛创意


首先我们要先明确,给孩子吃退烧药的主要目的,不是让体温下来,而是要孩子感觉更舒服一些。


如果孩子体温很高,确实可能在吃完退烧药后降不到正常体温,但只要孩子精神状态能有好转,就达到了口服退烧药的目的。


一般来说,孩子体温控制在 38.5 ℃ 以下,就没有很大的问题,因此孩子没退到正常体温,家长也不必过于担心。


问题四:孩子反复发烧

会烧坏脑子吗?


有妈妈会说,这样烧了又烧,会不会烧坏脑子,烧出肺炎?


这样的说法,明显颠倒了发烧与脑炎、肺炎的因果关系。


不是因为发烧引起的脑炎、肺炎,而是脑炎、肺炎引起了发烧。


碰到这样的情况,家长可以根据孩子的实际情况,选用以下三种方法。


  • 孩子精神状态不错:等到 4~6 小时后再给孩子用一次退烧药;
  • 孩子精神状态糟糕:换一种退烧药物足量服用,但一定要把握好用药剂量以及时间间隔(后文附详细用法);
  • 体温没有一点下降(比如口服退烧药后 2 小时,体温仍然在 39~40℃ 以上,精神状态也不好):及时就医,排除一些严重的疾病情况,比如脑炎、肺炎等。


吃了退烧药,孩子还是没退烧

这三个方法可以参考


图片来源:站酷海洛创意


1. 增加散热


  • 减少孩子的衣被;
  • 多给孩子喝水;
  • 目前不推荐洗澡降温,但是如果孩子愿意,也可以给孩子洗个温水澡,水温控制在 37℃ 左右,比孩子体温稍低,但不要让孩子感觉到冷。


2. 单次用足退烧药的剂量


一般来说,医生会按比较小的剂量来给孩子用药,但如果退烧效果不好,药量用足也是安全的。


按照孩子体重来换算,可以这样服用退烧药:


  • 对乙酰氨基酚最大剂量为「每公斤体重服用 15 mg」,最大单次服用剂量不超过 1 g;
  • 布洛芬最大剂量为「每公斤体重服用 10 mg」,最大单次服用剂量不超过 600 mg 。


PS:这两个药物都属于混悬液,喝之前记得摇匀;如果药物没有避光保存时间比较长的,建议更换一瓶新的退烧药。


图片来源:站酷海洛创意


3. 交替用药


一般来说,我们不建议交替用药。


如果单种退烧药物效果确实不好,孩子精神状态也很差频繁、持续的高热让孩子明显不舒服了,可以考虑在口服退烧药后 2 小时更换另一种退烧药。


交替用药的时候,一定要记录孩子每次用的药物、药量和时间,避免同一种药 24 小时内服用超过 4 次。


  • 对乙酰氨基酚服用间隔时间不得小于 4 小时;

  • 布洛芬服用间隔时间不得小于 6 小时。


交替用药虽然不推荐,但仍然比打退烧针安全。


图片来源:站酷海洛创意


孩子体温的高低、发烧反复的频率、以及孩子对退烧药的反应,都不是疾病严重程度的指标,跟疾病严重程度也不成正比。


孩子体温越高、反复越频繁、退烧药控制不了,也不能说明疾病越严重。


即便孩子吃了退烧药后,看起来没有「药到病除」的效果,爸爸妈妈们也不必太焦虑。


最后,还是想回到开头那句话:


给孩子服用退烧药物,目的不在降低体温,而在于让孩子更舒服。


一味寻求降低体温,选择用打退烧针、服用安乃近等快速退热却对孩子副作用大的高风险退烧方式,得不偿失。


希望所有因为孩子发烧问题焦虑过或正在焦虑中的妈妈,不再因为孩子的体温而心焦,能够淡定从容地使用安全的退烧方式,陪孩子挺过发烧的那三五天。


题图来源:站酷海洛创意


本文经由中国人民解放军第二军医大学儿科学硕士 孔令凯 审核



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