降糖药严重不良反应及致死案例简析

01胰岛素致死案例1.男性患者，52岁，原来患有II型糖尿病，因并发糖尿病肾病及神经病入院。入院前5日已经连续应用盐酸苯乙双胍（降糖灵），每日3次，每次25mg。入院检查：血糖8.50～13.44mmol/L，给予普通胰岛素：剂量12u，于每天3餐前皮下注射，24小时后检测患者血糖为4.48mmol/L，约30小时后患者出现烦躁不安，血压下降，浅表呼吸，意识丧失，大小便失禁。虽经抢救仍心跳呼吸停止死亡，死后得到检验报告，血糖为0mmol/L。简析：胰岛素通常在肾脏被灭活，肾功受到损害时灭活胰岛素的能力减弱，胰岛素的降解及排泄延缓，导致体内蓄积，从而加强降糖效应。本例为糖尿病晚期患者，肾功能已经受损，应用胰岛素必须充分考虑到肾功能的影响。另外，胰岛素药物说明书 ………………………………