黄煌：“方证相应”没有固定模式

黄煌认为，虽然方证相应有规可循，但其复杂性不容忽视。临床各个方证的构成元素错综复杂，方证表达时动态变化，有先后、交叉、轻重、多少、隐显的不同，给方证的识别带来难度。因此，方证识别的方法要灵活多样，没有固定格式，就如同世界上没有两片相同的树叶一样。有规可循的方证大多在《伤寒杂病论》的经典原文中，有的以固定反应区为方证表现，如半夏厚朴汤证以感觉异常为主的咽喉部位症状、葛根汤证以活动不利为主的项背部症状、柴胡类方证以胀满不适为主的胸胁部位症状等。也有的以突出症状为方证表现，如泻心汤的“吐血，衄血”、桃花汤的“下利便脓血”、半夏散及汤的“咽中痛”等。还有的以症状组合为方证表现，如炙甘草汤“脉结代，心动悸”、小柴胡汤“往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食”等。方证的灵活性 ………………………………