乳酸和微循环：作为循环休克复苏时血流动力学最佳化的合适目标

作者 | Michael E. Kiyatkin, Jan Bakker翻译 | 重症行者翻译组  子木来源 | “重症医学”授权转载综述目的对近期研究加以讨论，以乳酸和微循环为焦点，对急性循环衰竭采用灌注指导的复苏措施的可行性进行探讨近期的发现对于休克患者，高乳酸血症预后差。合适的临床情况下，高乳酸血症可能反映组织灌注不足。尽管复苏，持续的高乳酸血症与病死率和致残率高度相关。重要的是，乳酸的变化趋势和血液动力学静态指标（如血压，特别是低血容量休克的初期），之间关联性很小。在复苏早期，乳酸指导的复苏是有效的，可能优于血流动力学指导的复苏。与高乳酸血症类似，休克患者微循环受损无处不在，即使血流动力学代偿时（如，隐匿性休克），微循环障碍也很明显。 ………………………………