【大样本研究】“适量”是术中液体容量管理的关键

术中最佳补液量的研究在术中，患者最佳补液量一直是容量状态管理的研究热点。《Annals Of Surgery》不久前发表了一项纳入9万多名手术患者的研究，评估术中补液量与术后结果之间的对应关系。本研究对2007年至2014年在一所三级专科医院和两所附属医院的92094名进行非心脏手术并行气管插管的成人患者资料进行回顾分析。主要暴露变量为术中给予晶体和胶体补液的总体积。主要预后终点是30天死亡率；次要预后终点是术后3天内出现呼吸并发症(肺水肿、插管、肺炎或呼吸衰竭)和急性肾损伤；探索性结果为术后住院时间和总护理费用。研究模型根据病人、手术和麻醉相关因素进行了调整。研究结果：术中输液量与30天死亡率、费用和术后住院时间之间呈U型关系。其中适度限制输液量与术后最佳结果一致，其特点是输液量比传统教科书估计的量少约40%：3 ………………………………