【病例分享】辽宁省肿瘤医院神经外科朴浩哲教授团队：黄荧光及神经导航辅助下丘脑病损切除术

病情摘要男性，61岁。就诊前无明显诱因出现间断性头晕头痛，伴右侧肢体活动不灵，言语欠利，无肢体抽搐。无既往病史，磺胺类药物过敏史。查体：右侧肌力III级，其余阴性。实验室及辅助检查：血常规、生化、凝血功能，心电图、心功能、肺功能、胸部CT等均正常。手术方案经MDT综合会诊后 ，考虑胶质母细胞瘤可能性大，拟全麻下行神经导航下。使用蔡司机器人手术显微镜KINEVO 900 YELLOW 560黄荧光辅助下丘脑病损切除术。术前影像图1. MRI：左侧丘脑不规则占位破入侧脑室，大小约60x35x48mm，T1T2混杂信号，不均匀强化，脑室轻度扩张，中线右偏0.8cm图2. CHO显著升高，NAA减低，CHO/Cr>2，考虑胶质母细胞瘤可能性大。图3. Brainlab导航下重建肿瘤和锥体束，显示肿瘤对锥体束产生了明显向前的推挤。手术步骤1. 术前进行荧光素钠皮试：取0.5ml 10%的荧光素钠 ………………………………