金叔宣：ACS合并CKD患者PCI术后的抗血小板治疗

临床工作中，对于ACS患者的抗栓治疗策略多根据缺血评分（GRACE评分等），并结合出血评分（CRUSADE评分等）进行综合考量，制定出个体化的治疗方案。但对于肾功能不全，尤其合并血透治疗的患者，已有的研究提示GRACE评分系统往往会低估其缺血风险，而此类患者往往合并严重的冠脉钙化及三支病变，根据CRUSADE系统评出的出血风险也高，给其术后抗血小板治疗带来难题。—— 金叔宣 四年前的一个故事突发急性下壁右室心肌梗死那是2014年的一个周六，我紧急会诊后收治了一名54岁男性慢性肾脏病（CKD）患者，来自上海交通大学医学院附属仁济医院的金叔宣教授回忆道：患者当时正在我院血透室准备进行常规血液透析，突发胸痛，心电图提示急性下壁、右室心肌梗 ………………………………