【Anesthesia & Analgesia】非心脏手术后基线脉压、急性肾损伤和死亡率

背景脉压（pulse pressure，PP）增高是心脏手术患者心血管系统预后和急性肾损伤的重要独立预测因素。此项研究目的是明确经历非心脏手术患者，基线PP增高是否与术后急性肾损伤和30天死亡率有关。方法我们评估了杜克大学医疗中心的9125例非心脏手术患者（2006年1月至2009年12月）。在诱导麻醉前，利用自动记录系统记录前5次测量的平均血压值作为基线动脉血压值。利用多变量logistic回归分析判断按其他围术期危险因素校正的基线PP是否与术后急性肾损伤和30天死亡率独立相关。结果在9125例患者中，1426（15.6%）例患者基础PP小于40 mmHg，6926例基础PP在40~80 mmHg之间，773例大于80 mmHg。急性肾损伤的发生率19.8%，其中8.4%（151例）及4.2%（76例）分别发生了 II 和 III 级急性肾 ………………………………