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警惕!这 10 种药物可引发尖端扭转型室速

丁香园用药指南  · 公众号  · 药品  · 2020-04-05 20:30
尖端扭转型室性心动过速(TdP)是室性心律失常的一种特殊类型,因其波形围绕基线不断扭转而得名,常见于心电图 Q-T 间期延迟者,其致病因素包括低钾血症、严重心动过缓和遗传因素,可由药物引发。在电解质紊乱(低血钾、低血镁)情况下服用某些药物极易引发尖端扭转型室性心动过速,其机制与心脏传导折返有关,因心室细胞传导缓慢、心室复极不一致引起,常反复发作,并易发展为室颤致死。引发 TdP 的主要药物1. 抗心律失常药(奎尼丁,普鲁卡因胺等)钠通道阻滞剂 ⅠA 类抗心律失常药物心脏毒性反应较为严重,奎尼丁治疗浓度可见室内传导阻滞、Q-T 间期延长,高浓度可致房室传导阻滞。2. 利尿剂(吲达帕胺、氢氯噻嗪等)血钾降低程度与患者基线血钾 ………………………………

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