专栏名称: 丁香医生
每天看专业医生写的健康科普,还能随时免费查疾病、查药品、查医院。
专栏主题
分享
今天看啥  ›  专栏  ›  公众号  ›  丁香医生

茵栀黄退黄的残忍真相!你还敢给孩子用吗

丁香医生  · 公众号  · 2018-04-16 21:12


马上满月了,还是没有退黄,医生给开了茵栀黄和益生菌。


三甲医院给开的茵栀黄……吃还是不吃?


丁香妈妈的微信后台,经常会收到这样的留言。


宝宝黄疸大概是新手妈妈遇到的第一个挑战,宝宝不退黄,当妈的难免慌神,但给孩子用茵栀黄真的是活遭罪。


为什么这么说?今天我们来说说茵栀黄「退黄」的残忍真相。


黄疸只是一种生理现象


图片来源:123rf.com.cn 正版图片库


说茵栀黄残忍之前,我们先要搞清楚黄疸到底是怎么回事。


黄疸本身不是病,只是一种症状,它是由于血液里胆红素过高引起的。


宝宝刚出生时,由于各种原因胆红素会升高,而肝脏功能发育不成熟,处理胆红素的能力有限。


代谢不掉的胆红素就会聚集在血液里,达到一定量后就出现黄疸的症状。


无论是足月儿还是早产儿,出生后都会出现黄疸,其中绝大部分是生理性的。


但随着孩子肝脏功能一天天强大,聚集的血胆红素最终会被排出体外,所以大部分的婴儿黄疸都是可以自愈的。


然而,十个娃八个黄,六个七个被推荐用茵栀黄。只要发现孩子黄疸指数高一点点,医生都会给开这种药。


但实际上,「茵栀黄退黄」早就应该被淘汰了。


2016 年

国家就禁止了婴幼儿注射茵栀黄


图片来源:123rf.com.cn 正版图片库


16 年 8 月,国家食品药品监督管理总局(CFDA)就发布公告,明确指出新生儿、婴幼儿(三岁以内)禁止使用茵栀黄注射液。


茵栀黄本身是中成药,成分不明确,毒副作用很难评估。


注射了茵栀黄之后,容易引起胃肠道出血、肾功能异常的不良反应。


其中含有金银花提取物,更是容易引发新生儿溶血。


早在 2008 年,就有孩子因为注射了茵栀黄引发溶血性疾病,最终不幸地离开了人世。




注射茵栀黄的不良反应如此可怕,但在之后的这么多年里国家一直没有明令禁止。


它一直坑害着无数的新生儿,直到 16 年 CFDA 发布公告。


不夸张地说,这份迟来的公告,是残忍地以孩子生命为代价换来的!


注射液不能用

那口服呢?


图片来源:123rf.com.cn 正版图片库


不少妈妈会问,国家禁止的是注射液,那茵栀黄的口服制剂是不是还是可以用的?


17 年 CFDA 重新发布了修订茵栀黄口服制剂说明书的公告,其中明确强调了口服茵栀后会出现腹泻、呕吐和皮疹等不良反应。




为啥要重新修订?


因为口服茵栀黄的退黄原理其实与泻药类似,让孩子多排便,将多余的胆红素排出体外黄疸自然就退了。


没错,退黄的真相就是——拉肚子!


2011年《中华儿科杂志》曾发表了一篇「茵栀黄口服液治疗足月新生儿高胆红素血症的多中心随机对照研究」。


研究中记录,服用茵栀黄联合光疗的对照组,有 25.1% 的患儿每天大便次数超过 5 次,明显高于没有使用茵栀黄的对照组。


也就是说,每 100 个孩子中就有 25 个孩子会出现严重腹泻的症状,从概率学上来讲, 这真的是一个很高的比例了。


新生儿肠道功能发育不全,哪里遭得起中成药的「蹂躏」。


这样频繁的腹泻对孩子来说,已经大大超出了可以承受的范围。


丁香妈妈的后台就有很多这样的留言:


有的宝宝服用茵栀黄后,大便次数过多导致烂屁股,



还有的宝宝出现的便血的情况,




发来的照片更是触目惊心,让人心痛不已。


图片来源:读者提供


而长时间的腹泻,容易继发乳糖不耐受,这对还在喝奶的孩子来说,在营养吸收上是非常不利的。


多哺喂 + 蓝光

才是正确「退黄」作法


图片来源:123rf.com.cn 正版图片库


大部分孩子的黄疸并不严重,并不需要额外的治疗,即便是不服用茵栀黄也是可以退黄的,只不过会慢一点而已。


不少妈妈就用自己的经验说明了这一点:






想要尽早退黄,最重要的就是多多哺乳,多吃多拉才能促进胆红素迅速排出体外。


如果黄疸真的很严重,权威机构统一认为,蓝光治疗黄疸不仅有效,还很安全。


所以,真的没必要为了退黄,吃副作用不明、不良反应不明、禁忌不明的茵栀黄。


不少妈妈会说,等孩子黄疸自愈可以,但黄疸指数高,社区医院不给打疫苗怎么办?


只要孩子没有并发症,一般是不影响疫苗接种的。


比如最容易受黄疸影响的乙肝疫苗第二剂,中国疾病预防与控制中心对禁忌描述是:急慢性严重疾病、对疫苗成分过敏、精神系统疾病,其中根本不包含黄疸。


如果真的遇到社区医院不给接种的情况,可以尝试与接种人员积极沟通。


实在沟通不了,可以等宝宝黄疸退一退,推迟一段时间打疫苗,并不会影响接种效果。


对于新手妈妈来说,像茵栀黄这样的坑真的防不胜防。


我们除了不断学习,用知识保护孩子之外,也希望医生能及时更新医疗知识,杜绝这类所谓神药再坑害我们的孩子。


在这之前,如果还有医生坚持用茵栀黄来退黄疸,那不如直接换一个医生!



参考文献

1. 中华儿科杂志2011年9期-茵栀黄口服液治疗足月新生儿高胆红素血症的多中信随机对照研究



一学就会的黄疸护理攻略

点击「阅读原文」

立即订阅「黄疸护理课」


今天看啥 - 让阅读更高品质
本文地址:http://www.jintiankansha.me/t/ZAlYvuj6xE