延髓背外侧综合征的影像表现

两例患者有相似之处，临床资料如上。病例1的T1和T2像，可见中间图像的T1延髓右侧背外部呈低信号，T2高信号。较高的层面未见异常。该核磁扫描范围较低，如高的话可能遗漏梗死灶那层。上排为冠状位的FIAIR和矢状位的T1，下排为DWI，证实为急性梗死灶。患者DSA造影显示主动脉弓及双侧颈内动脉及颅内血管未见异常。后循环左椎动脉未见异常，右椎动脉存在狭窄，远端显示不良。左图为右侧椎动脉侧位片，可见血管先变粗，之后有个突然变细为线样之后又恢复的过程。右椎动脉多个方位的图像。第二例也是个右侧延髓背外侧综合征的，左上角的T2相可见梗死灶，相应的外侧有扩大的血管腔，内有高密度的片状物体。这个考虑为夹层所致内膜片。CTA各种图像显示相应的动脉先增粗，然后突然变细。考虑为夹层改变。病例1的图像，可以看到左图利右侧 ………………………………