牙科手术不会增加感染性心内膜炎风险

侵入性牙科治疗（IDT）可导致短期菌血症。因此，一直被认为是感染性心内膜炎（IE）的潜在危险因素。有种假说认为，细菌通过IDTs所致的口腔创伤进入血液，可能附着在异常的心脏瓣膜或受损的心脏组织上，最终导致IE。但这个假说是否正确，临床上一直存在争议。近期，Circulation杂志发表一篇研究报告，评估IDT与IE的相关性。研究者从台湾医保数据库中筛选出单纯病例设计、病例交叉设计和患者自控设计的相关研究，分析其数据情况。这些方法的优势在于，不随时间变化的混杂因素会被隐式调整。在病例交叉设计中，使用条件逻辑回归模型评估接受IDT后第4、8、12和16周时，患者的IE风险。在患者自控设计中，使用条件泊松回归模型来估计IDT后1~4周、5~8周、9~12周和13~16 ………………………………