实用技术 | 超声引导下桡动脉穿刺置管术

敬畏生命  关注麻醉动脉穿刺置管术在麻醉中算是基本的操作了，尤其是急危重症患者，有动脉血压波形在，我们麻醉医生才放心。桡动脉穿刺置管的传统方法是在患者腕部、桡骨茎突内侧1cm左右，摸到动脉搏动最高点，此处为进针点，该部位桡动脉较表浅，容易穿刺成功。但当遇到动脉畸形、心律失常、低血压动脉搏动弱、肥胖、小儿、多次穿刺失败等情况，或者清醒患者、局麻皮肤肿胀、搏动不清的情况，这时超声就有了大用处。适应症和禁忌症我们先来复习一下动脉穿刺置管的适应症和禁忌症。改良Allen 试验：患者抬高被检查的手，紧握30秒；检查者同时压迫桡动脉和尺动脉，阻断血液；此时，患者保持抬手姿势，张开双掌，正常情况下，手掌仍发白；继续压迫桡动脉的同时，松开尺动脉，如果手指与手掌颜色在5-15s 内变红，认为 Allen 试验 ………………………………