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严重过敏使用肾上腺素、激素后患者死亡,这些用药误区需注意​

丁香园用药指南  · 公众号  · 药品  · 2024-05-15 15:50
严重过敏反应是指机体在接触过敏原后突发的、严重的、可危及生命的全身过敏反应,诊断不及时,救治不恰当可导致严重的后果。针对严重过敏反应急救药品的使用是至关重要的一步,急救药品的选择、给药时机、给药剂量及给药途径每一步都很关键,接下来从一个案例说起。案例 [1]患者,女,48 岁。因胸片示支气管炎症,给予头孢哌酮/舒巴坦钠 3 g + 0.9% 氯化钠注射液 250 mL,静脉滴注。输液约 10 分钟,患者出现呼吸困难、口唇发绀,血压未测及,脉搏消失,意识丧失等。立即停药,给予吸氧,肾上腺素 1.5 mg 肌内注射,地塞米松 10 mg 缓慢静脉注射和 10% 葡萄糖酸钙加入 5% 葡萄糖注射液 250 mL 静脉滴注。最后经抢救无效死亡。在该案例中,抢救方案存在的三个问题:1、盐酸肾上腺素注射液给药剂量过大;2、10% 葡萄糖酸钙用于过敏性休克的抢救 ………………………………

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