绿色的血浆 | NEJM病例

《新英格兰医学杂志》（NEJM）于今日在临床医学影像（Images in Clinical Medicine）栏目正式发表安徽中医药大学第四临床医学院（六安市中医院）徐保平、江苏省无锡市锡山人民医院鹅湖分院王晓涛撰写的病例。《NEJM医学前沿》在此发布中文翻译。绿色透析液和血浆Green Dialysis Effluent and PlasmaXu BP, Wang XTN Engl J Med 2024;390:e27一名72岁终末期肾病患者在重症监护室（ICU）开始接受持续肾脏替代治疗时，发现透析液和血浆呈绿色。7小时前，患者因消化道穿孔就诊于急诊科。患者接受了开腹探查术，术中发现胃穿孔由之前未知的胃腺癌引起。医生在胃肿瘤周围组织注射了0.1%亚甲蓝溶液40 ml，以确定肿瘤病变组织和淋巴结示踪，随后切除了胃肿瘤并选择性清扫淋巴结。术后，患者被送入ICU以治疗脓毒性休克。在开始持续肾脏替代治疗4小时后，医生发现患者的透 ………………………………