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剖宫产麻醉后发生『低血压』,多种治疗方法之间的优劣比较

基层麻醉网  · 公众号  · 医学  · 2024-02-21 09:17
图片来源 | 全景视觉临床上剖宫产术的麻醉方式中最多见的是蛛网膜下腔阻滞麻醉,简称为腰麻。相对于硬膜外麻醉来说起效快、操作简单;相比全身麻醉能最大限度的减少麻醉药物对胎儿的影响,并且在整个手术过程中产妇是清醒的。但腰麻最常见的『缺点』就是低血压的发生率较高。腰麻后低血压会引起产妇的头晕、恶心、呕吐、胎儿酸中毒等,严重时会导致胎儿心动过缓。临床上关于剖宫产麻醉后低血压的定义不尽相同,但一般都是使用无创收缩压。研究中最常用的『低血压定义』是术中血压小于基线值的80%或术中收缩压小于100mmHg。临床上常用的低血压阈值为100或90mmHg。基线血压通常是在麻醉诱导之前或者更早在进入产房之前测量的两个或三个血压的平均值。根据不同的术中低血压的定义,择期剖宫产妇术中低血压的发生率在7.4%到74.1%之间 ………………………………

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