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这种高密度不是出血,带你认识假性蛛网膜下腔出血

丁香园影像时间  · 公众号  · 医学  · 2024-05-22 20:02
影像时间病例展示男,13 岁,脓毒血症入院。横断位非增强 CT 扫描显示脑实质未见异常。横断位非增强 CT 扫描显示大脑弥散性低密度,灰白质分界不清,脑沟模糊,蛛网膜下腔及脑池密度增高。影像诊断:假性蛛网膜下腔出血(Pseudo-Subarachnoid Hemorrhage,P-SAH)假性蛛网膜下腔出血1986 年 Spiegel 等首次描述脑水肿病例中出现脑池、脑沟及蛛网膜下间隙呈现高密度的征象。1998 年 Avrahami 等发现有这种类似蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)CT 表现的病例,经腰穿或尸检证实并无 SAH,这一现象称为假性蛛网膜下腔出血征(pseudo-subarachnoid hemorrhage,P-SAH)。P-SAH 通常继发于复苏或严重头部创伤引起的脑水肿之后,预后较差。有别于 SAH,P-SAH 仅作为一种影像征象,并非临床诊断。传统意义上的 P-SAH, 特别是弥漫性脑水肿相关的 P-SAH 其治疗与 SAH 是完全 ………………………………

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