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傅琤琤教授丨起始联合,双重获益—多发性骨髓瘤骨病治疗相关低钙血症的管理策略

ONCO前沿  · 公众号  ·  · 2023-03-20 17:30
骨改良药物预防骨相关事件疗效肯定,但低钙血症的不良反应仍有发生80%多发性骨髓瘤(MM)的患者合并有骨病1,常导致多种骨并发症, 包括脊髓压迫、病理性骨折等骨相关事件(SREs),不仅影响患者的生活质量,还威胁患者的生存,因此,NCCN指南和ASCO等权威指南2-4,对于初治的多发性骨髓瘤(MM)患者,无论是否存在骨病的影像学证据,均推荐双膦酸盐或地舒单抗治疗,以降低SREs的发生风险。然而,使用骨改良药物是引起患者低钙血症的主要原因之一,而低钙血症的发生率存在差异(1%~39%)5。低钙血症的临床表现复杂,涉及到多个器官和系统低钙血症是指各种原因所致的血液中游离钙浓度降低的一组临床症候群。目前,临床上常将血清总钙低于正常值的下限(<2.12mmol/L或8.5mg/Dl)或钙离子<1.33mmol/L定义为低钙血症2。低钙血症的临床表现复杂 ………………………………

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