曲妥珠单抗经治的HER2阳性晚期乳腺癌患者一线治疗方案思辨

前言HER2阳性乳腺癌是一种特殊的、侵袭性较强、预后较差的乳腺癌亚型，临床上约25%复发转移性乳腺癌存在HER2过表达1，2018年全球女性新发乳腺癌210万2，2014年中国女性新发乳腺癌27.9万3，HER2阳性早期乳腺癌患者中30％-40%可发展为晚期乳腺癌4。HER2阳性晚期乳腺癌的一线治疗从最开始的化疗到曲妥珠单抗单靶方案再到曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗(HP)双靶方案，HER2阳性晚期乳腺癌患者生存已有了显著改善5。但是，精准治疗时代，我们也应该根据既往抗HER2治疗情况对HER2阳性晚期患者进行区分，分别探讨未经/经曲妥珠单抗治疗的患者一线治疗选择。对于未经曲妥珠单抗治疗的患者，晚期一线曲妥珠单抗/帕妥珠单抗方案无疑是标准，但对于曲妥珠单抗(H)经治的HER2阳性晚期乳 ………………………………