颅内/外动脉粥样硬化、小动脉硬化丨影像及临床诊断要点

颅内动脉粥样硬化概述常见：血管狭窄继发于动脉粥样硬化性血管病：偏心性、不规则±溃疡、钙化少见：血管扩张迂曲，但无狭窄影像CTA/MRA/DSA显示颅内动脉狭窄：基底动脉或颈内动脉远端MRA、CTA的敏感度及特异度最高：可发现>50%的大动脉狭窄或闭塞主要的鉴别诊断血管炎/动脉炎脑血管痉挛烟雾病动脉夹层非闭塞性血栓或栓塞病理NASCET标准(用于颈部血管病) >70%狭窄将导致血流受限临床要点因栓子、重度狭窄、进行性闭塞导致短暂性脑缺血发作斑块破裂常导致脑卒中发作诊断纲要影像检查方法推荐：CTA和/或MRA为最佳筛查工具；DSA为诊断金标准， 并可评价干预治疗的可能性确定侧支循环形成情况十分重要：形成侧支循环的患者可更好地耐受血管狭窄/闭塞示意图：动脉 ………………………………