手一泡水就起皮疹，离水后自动消退……

掌跖角化类疾病是一类以手掌、足底皮肤角化过度为表现的疾病，其中许多都与遗传因素相关。近日，由Emelie E. Nelson报道了一例特殊类型的水源性肢端角化病，发表在Int J Dermatol上，让我们共同来学习一下相关疾病的鉴别诊断。病例介绍患者男，32岁，因右手掌反复出现一过性皮疹数月前来就诊，无瘙痒，接触水后会加重。先前局部外用曲安奈德和口服他克莫司治疗均无明显好转。患者既往无其他皮肤病史或类似皮疹家族史。患者双手浸入水中后，手部皮损呈现白色至半透明状丘疹，中心有点状凹陷，并在右手掌内侧合并为一处浸渍的水肿性斑块（见图1a），左手无明显变化。图1.(a)患者右手在水中浸泡1分钟后的临床照片；(b)患者右手掌内侧活检组织病理学检查示角质层内棘层增生和海绵状改变，伴分泌腺导管扩张（HE染色，25×）（图源：Emelie E. Ne ………………………………