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病例挑战 | 肾肿物,是肾癌还是肾盂癌?

丁香园影像时间  · 公众号  · 医学  · 2022-11-22 21:00
患者病例患者:男,69 岁,间断腹部胀痛 3 月余;现病史:3 月余前无明显诱因出现间断腹部胀痛,无发热、恶心、呕吐、腹泻、黑便;既往史:既往体质差,无高血压、心脏病、糖尿病史,无肝炎、结核、疟疾病史,无外伤史。2019-8-19 日 CT 平扫:2019-9-12 日 CT 增强扫描:动脉期实质期延迟期冠状位重建图像2019-9-14 日 MRI 平扫+增强扫描:T1WIT2WIDWI 和 ADCT2WI增强动脉期实质期延迟期本例患者为(左侧)肾盂壁增厚型肾盂癌并浸润肾实质、输尿管上段。CT 及 MRI 显示左肾体积略增大,肾外形及肾盏轮廓尚存在,肾皮髓质分界略显模糊,增强扫描受累皮质区呈持续性低强化。CT 平扫示肾盂及输尿管上段壁增厚、毛糙,管腔略扩张,内可见淡薄高密度影,受累肾实质呈稍低密度改变,肾周脂肪囊见条索状等密度影,腹主动脉周围可见数个稍大淋巴结影。20



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