双胎分娩孕周更新：「单绒」36～37周，「单羊」33 周｜2023 SOGC 最新指南

双胎妊娠的胎儿和围产期发病率和死亡率最常见原因是绒毛膜性、早产、胎儿生长受限（FGR）和先天性异常。在单绒毛膜妊娠中，85% 的双胎都能存活，7.5% 的双胎只有一个存活，7.5% 的双胎都不能存活。单绒毛膜双胎特有的并发症通常是由于他们共享胎盘血管系统导致的，如双胎输血综合征（TTTS，10%~15%）、自发性双胎贫血-多红细胞血症序列（TAPS，4%~5%）、选择性胎儿生长限制（sFGR，10%~15%）及双动脉反向灌注序列（TRAP，2.5%）。为指导和规范单绒毛膜双胎妊娠的管理，加拿大妇产科医师协会于 2023 年 8 月发布了《No.440 指南：单绒毛膜双胎妊娠的管理》。几乎所有的单绒毛膜的胎盘在两个胎盘脐带插入点之间都有血管吻合。图 1. 单绒毛膜胎盘典型的单绒毛膜双胎的胎盘，血管彩色染色后显示一条动脉与动脉吻合（星形），多条动脉与静脉（实线圆 ………………………………